三亿体育名单来了！90种药品耗材费用排名靠前！

　　三亿体育》，将以全国统一的医保信息平台为依托三亿体育三亿体育，构建大数据模型，筛查分析可疑数据线索，分别聚焦

　　据《通知》显示，工作举措首先将聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。

　　对骨科、血液净化、心血管内科领域，结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南，开展打击欺诈骗保工作。

　　各地要结合本地实际，全面开展排查整治。对检查、检验、康复理疗领域，通过国家飞检、省内飞检等三亿体育，查处欺诈骗保典型案例。

　　运用好现有的监测大数据，对2022 年医保结算费用排名靠前重点药品耗材(附后) 的基金使用情况予以监测，对其他出现异常增长的药品、耗材等，也要予以重点关注，分析其中可能存在的欺诈骗保行为，并予以严厉打击。

　　最后是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。特别要针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为 (附后)，严厉打击涉嫌违法违规的机构和团伙，采取有效措施加强监管。

　　诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等套取医保资金；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

　　串换药品，将不属于医保基金支付的药品、医用耗材、医疗器械等，或以日用品、保健品以及其它商品串换为医保基金可支付的药品、医用耗材、医疗器械进行销售，并纳入医保基金结算;伪造、变造处方或无处方向参保人销售须凭处方购买的药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；

　　超医保限定支付条件和范围向参保人销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；

　　不严格执行实名购药管理规定，不核验参保人医疗保障凭证，或明知购买人所持系冒用、盗用他人的，或伪造、变造的医保凭证（社保卡）三亿体育，仍向其销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；

　　与购买人串通勾结，利用参保人医疗保障凭证（社保卡）采取空刷，或以现金退付，或通过银行卡、微信、支付宝等支付手段进行兑换支付三亿体育，骗取医保基金结算；

　　伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料骗取医保基金支出；将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；

　　违反医保政策，帮助非参保人员虚构劳动关系等享受医疗保障待遇条件，或提供虚假证明材料如鉴定意见等骗取医保资格；非法收取参保人员医保卡或医疗保险证件到定点医疗服务机构刷卡结付相关费用或套现；

　　定点医疗机构对异地就医患者过度检查、过度诊疗；定点医疗机构利用异地就医患者参保凭证通过虚构病历等行为骗取医保基金；

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